Ecole & Collège La Providence
DEMANDE DE RENDEZ-VOUS

Attention, veuillez prendre connaissance des conditions d'inscription sur la page suivante

Plus de place au collège, liste d'attente. Vous pouvez toujours vous inscrire pour l'école primaire, la maternelle et les toutes petites sections.

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Identité de l'élève

Informations sur l'élève

Nom de l'élève *
Prénom *
Autres prénoms
Né(e) le *
lieu de naissance*
département de naissance
ou pays d'origine *

nationalité *

Informations sur la scolarité

classe actuelle de l'élève (ou non scolarisé) * Indiquez après la classe entre parenthèse l'année de scolarisation dans notre établissement par exemple un élève actuellement en CM1 qui souhaite s'inscrire en septembre 2027 (CM1 (2027))

L'élève a-t-il redoublé au cours de sa scolarite *

oui non

Si oui, quelle classe ?

Pré-inscriptions ouvertes pour l'école pour la rentrée 2026.
Plus de place au collège pour la rentrée 2026.

niveau dans lequel vous souhaitez inscrire votre enfant *

L'élève bénéficie-t-il d'une aide ou d'un accompagnement scolaire ? *

Aucun aménagement Aide régulière de l'enseignant sans PPRE PPRE PAP PAI PPS Autre

Identité du responsable 1

Informations personnelles

Civilité *
Nom du responsable *
Prénom *
rôle
Numéro de téléphone*
Email de contact*
rue *
complément d'adresse
code postal *
ville *
Numéro de téléphone du domicile

Informations sur l'employeur

Profession *
Employeur (nom et adresse)
Numéro de téléphone de l'employeur

Informations périscolaires

mode de règlement *

assurance : responsabilité civile *

oui non

compagnie d'assurance
numero de contrat
n° sécurité sociale *

Situation familiale

nombre d'enfants à charge

nombre d'enfants scolarisés à La Providence (école et collège ou ancien élève)

situation familiale *
en cas de divorce, précisez qui a la garde de l'enfant

coordonnées de l'ex-conjoint pour envoi des informations scolaires

Identité du responsable 2

Informations personnelles

Civilité
Nom du responsable
Prénom
Rôle
Numéro de téléphone
Email de contact
Rue
Complément d'adresse
Code postal
Ville
Numéro de téléphone du domicile

Informations sur l'employeur

Profession
Employeur (nom et adresse)

Numéro de téléphone de l'employeur

Informations périscolaires

mode de règlement

assurance : responsabilité civile
compagnie d'assurance
numero de contrat
n° sécurité sociale

Situation familiale

nombre d'enfants à charge

nombre d'enfants scolarisés à La Providence (école et collège)

situation familiale

Les informations recueillies dans le questionnaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par l'établissement. La base légale du traitement est votre consentement. Les données collectées seront communiquées aux seuls destinataires suivants : la direction de l'établissement et les équipes encadrantes. Elles sont conservées pendant 1 an après la fin de l'inscription à l'établissement. Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données. Vous pouvez retirer à tout moment votre consentement au traitement de vos données. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez contacter le service chargé de l’exercice de ces droits à l'adresse : ce.0860758G@ac-poitiers.fr ou téléphonez à directement au 05-49-88-17-95. Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation auprès de l'autorité de protection des données de votre pays.